膀胱子宫内膜异位症的治疗方法

　　女性患上子宫内膜异位症的病因有哪些

　　子宫内膜异位症的病因一、女性子宫的位置不正：女性正常的子宫位置是前倾前屈的，这样有利于经血的流出，如果子宫后倾后屈，尤其是程度较为严重的患者，就非常容易造成女性月经血的流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，这样就会给经血逆流进入腹腔创造了条件。

　　子宫内膜异位症的病因二、女性生殖器官出现了异常：这包括女性先天发育的异常和后天失误所造成的。女性先天发育比如子宫闭塞，阴道的横隔，未成年女性膜的闭锁等。后天会因为人工的流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔。因此，凡患有原发或继发团经者，应该及时的去正规医院检查治疗。

　　子宫内膜异位症的病因三、女性多次流产、剖腹产手术：女性多次做人工流产的手术就会使女性子宫腔里面的压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入盆腔内。近年来，女性剖腹产手术的增多，也增加了将子宫内膜种植到子宫肌壁、盆腔和腹壁等部位的机会。没有严格掌握放置宫内节育器的规定和手术后并发症处理的不及时，都会增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

　　膀胱子宫内膜异位症的治疗方法

　　1.药物保守治疗：因膀胱子宫内膜异位症是一种深部结节型病变，病理表现类似腺肌症，因此常用的子宫内膜异位症药物如**孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素类似物的治疗效果并不理想，***仅33%左右，且停药后即有可能症状复发;仅用于病变范围较小，患者无泌尿系统症状或不适合手术者，将药物治疗作为姑息性手段。

　　2.经尿道电切术：该手术方法操作简单、创伤小、恢复快、花费少，是早期治疗膀胱子宫内膜异位症的常用方法，但研究提示膀胱子宫内膜异位症是子宫内膜组织由膀胱表面向内浸润生长，表面的病灶大于深部病灶，而经尿道电切是由膀胱黏膜向外部切除，因此多不能做到切除病灶，术后复发率高达36.9%，且此手术有导致膀胱穿孔的风险，目前不推荐作为膀胱子宫内膜异位症的治疗方法。

　　3.部分膀胱切除术：这是目前膀胱子宫内膜异位症的首选治疗方法，包括完全切除病变及病变周围的炎性和瘢痕组织，因此病灶切除，症状缓解率高达95%-100%，且几乎无复发。具体的手术方式有开腹和腹腔镜下膀胱部分切除术两种，与开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小、恢复快，并且具有放大作用，能识别早期的以及深部的子宫内膜异位症病变，是膀胱子宫内膜异位症的首选手术方式。手术中根据患者的年龄、生育要求、探查情况等综合判断，可行保留生育功能、保留卵巢功能或根治性手术。