精索静脉曲张要不要治

　　一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西，或者是蚯蚓状、鱼子状等囊性可压缩的东西，部分甚至可以用肉眼直接看到阴囊局部饱满坠胀;部分男性有阴囊或睾丸的坠胀感或坠痛，劳累或久站后加重，平卧休息后可缓解;还有些男性在查精液常规发现精子质量不佳。这些患者有可能患了精索静脉曲张，可进一步通过B超检查确诊。

　　什么是精索静脉曲张?

　　精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是男性不育的常见原因之一，发病率在15%左右。精索静脉曲张通常见于左侧，约占 77%～92%，双侧为10%，单纯发生于右侧为1%。

　　什么原因会引起精索静脉曲张?

　　1、解剖学因素和先天发育不良导致

　　2、腹腔内或腹腔后肿瘤、肾积水或异位血管压迫上行的精索静脉导致。

　　精索静脉曲张影响生育吗?

　　精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，但并不是所有不育症都是精索静脉曲张造成，因此有些不育病人做了手术后仍没有子女。

　　精索静脉曲张一定要手术吗?

　　对于无症状、症状轻或不生育合并精索静脉曲张者，如果精液检查正常或精液显示轻度异常，可暂时不考虑手术，每3-6月定期复查精液常规。

　　对于症状严重，已经影响生活和工作，经保守治疗不明显或精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地软，精液常规检查异常，尤其是在连续多次检查出精液质量变差的情况，需要尽早手术，避免精子质量进一步下降。

　　治疗精索静脉曲张手术方式有哪些?

　　常见的手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术、精索静脉介入栓塞术等;我科主要开展的是腹腔镜手术和显微镜手术。腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、并发症少，尤其对于双侧精索静脉曲张、肥胖及开放手术术后复发的患者更有优势;显微镜手术则具有操作精细、创伤小、恢复快、复发率低等优势，要求主刀医生手术经验丰富。

　　平常我们该如何预防精索静脉曲张呢?

　　(1)避免长时间负重或站立，增加腹压容易发生精索静脉曲张。

　　(2)注重自我检查:①是否存在阴囊坠胀情况;②阴囊和睾丸是否有发烫的情况;③阴囊上是否有“蚯蚓样”曲张的静脉团。