秋冬季节如何稳定高血压?遵守两大原则(下)
血压控不好，脏器会报警
在很多情况下，高血压对人体的影响就像“温水煮青蛙”，开始一段时间病人可能并未感到不适，但机体长期处于“高压”状态下，会慢慢给脏器带来损害。
心慌、胸闷，心脏在“诉苦”。如果高血压患者出现心慌、胸闷、胸痛、下肢水肿等症状，说明心脏已经出了问题。血压长期处于较高水平，会导致心脏扩大、心脏电活动紊乱，逐步引起心脏舒张、收缩功能减退。此时，患者会出现心悸、心律不齐，还可能因为冠状动脉粥样硬化、狭窄而出现活动后胸闷、胸痛等症状。因此，高血压患者出现上述症状，要尽早到医院做心电图、心脏彩超等检查，必要时还要做冠状动脉造影检查，明确有无血管狭窄、堵塞，避免发生严重后果。
眼皮肿、夜尿多，肾在“呼救”。高血压患者如果发现眼皮肿、夜尿增多，或血尿、泡沫尿，说明肾脏功能出了问题。肾脏是我们身体的“净化器”，其功能减退与长期高血压导致肾小球动脉硬化、肾脏滤过功能下降有关。此时，除了进一步控制血压外，要及时到医院做尿常规检查，了解有无尿蛋白，还要做肾脏彩超，看肾脏结构是否出现异常。
两臂压差大，动脉在“抱怨”。每个人的双上肢血压都略有不同，身体健康者差值可达5~10毫米汞柱，但高血压患者若出现两臂血压差很大，或走路时间长了下肢疼，休息后好转，说明上肢或下肢动脉已经硬化，甚至狭窄、闭塞。这与高血压长期控制不佳，合并外周动脉粥样硬化有关。此时，患者应尽快到医院做血管超声、增强CT、血管造影检查，明确堵塞部位，尽早采取相关治疗。
头晕、身体发麻，脑血管在“挣扎”。如果高血压患者突然出现头晕、视物模糊、上下肢运动障碍或麻木、言语不清等情况，说明脑供血出了问题，影响到大脑功能，发生了脑中风。这是由于血压长期过高，令脑血管堵塞或破裂所致。家属应立即拨打120，方便医生尽快给患者进行头颅CT检查，做好溶栓治疗或介入取栓治疗的准备。
高血压控不好伤眼底
眼睛不仅是心灵的窗户，更能反映高血压患者的病情，通过观察眼底可判断高血压的病期、类型和预后。如果患者不重视，高血压会慢慢通过四步破坏眼底。
第一步：刺激小动脉变细。血压长期持续性升高，可引起视网膜的一些病理性改变。在反复的高压刺激下，视网膜小动脉早期会稍有狭窄和轻度硬化，患者可能出现视力减退、眼前有黑影等情况，其他均无异常。若此时患者及时发现并加以重视，经药物治疗控制血压，视网膜血管可逐渐恢复正常，不会发生永久性改变。
第二步：小动脉持续硬化狭窄。如果血压长期增高，发展到一定阶段，视网膜会进一步发生改变，动脉持续狭窄，视网膜动脉硬化明显，动脉会出现“银线反应”， 动脉管径狭窄不均，并有动静脉交叉压迹现象。
第三步：出血、渗出和水肿。随着病情发展，血压急剧增高，可出现视网膜水肿、出血和渗出，这种情况就是高血压动脉硬化性视网膜病变。
第四步：视力严重受损。如果伴有视神经乳头水肿、出血较多，会进入玻璃体或渗出物沉积于黄斑部，眼底会出现放射状腊样小黄点。此时，可引起患者视觉障碍，如视物不清、变形或变小。
如何正确测量血压
正常人一天当中血压是有起伏波动，人在睡眠时血压*低，静静地坐着时血压则保持平稳。紧张、吸烟、谈话和饮咖啡会令血压升高，饭后、运动后、安静阅读时血压则会下降。因此，要准确量度血压，在量血压前一小时不应服食药物和进食，测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，更应该提前排尿，避免忍尿，膀胱脤满会令血压升高。测量血压前，宜先静坐在温度适中的房内5分钟，在安静的状态下，同一时间，测量同一上肢，这样调整药物时比较准确。
无论男女和是否有高血压病，一般是测量右上臂血压，因为血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的，大多通过右侧上臂进行测量。测时，手心向上自然放松，将血压计手腕带下方放置在储存盒或软垫上，并使手腕带位置与心脏同高，不能过高或过低。如右侧曾患血管畸形、大动脉炎、偏瘫或左侧测量值高于右侧，建议测量左侧，以高侧测量为测量结果。初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以获得准确的血压，等相对明确哪个手臂血压高了，就只测高侧的上臂血压。
量血压坐着还是躺着?
早上测血压，应该坐着还是躺着?这个问题很重要，因为姿势不同，对血压测量结果有影响。建议行动不便的老人，卧位和坐位都测一次，如果差别不大，则以坐位测量值为准。坐位时，肱动脉更接近心脏水平，血压相对更准。
有一些高血压患者没有症状，从不知道自己血压高，直到出现并发症后才去医院。高血压对血管、肾脏、心脏等靶器官存在长期威胁，它是一个需要长期管理、定期监测的疾病。建议选择长效降压药，缓和、平稳降压。日常血压管理要有个“监测笔记”，包括清晨进食前、三餐后、睡前的血压，把监测数据带给医生，据此调整降压药用法、用量，达到精准治疗。很多心脑血管事件发生在清晨，控制好清晨血压，就能减少心脑恶性疾病的发生。
