四个用药知识，您值得收藏!（上）

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　　放冰箱里冷藏的药能保存多久

　　按照2020版《中国药典》的要求，“冰箱冷藏”温度应在2℃～10℃。

　　应放入冰箱冷藏的药物

　　外用药品，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、搽剂、洗剂等，使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏;胰岛素;栓剂;混悬剂;新鲜类中药，如鲜石斛。

　　放入冰箱的药物有保存期限

　　1. 没开封的药物，按说明书所注明的有效期内使用。

　　2.药物一旦开启，应在1个月内使用。

　　3.雾化用的2毫升布地奈德吸入混悬液，10毫升的生理盐水，一次用不完需要放进冰箱里冷藏保存，并且在24小时后丢弃。

　　4.口服液体制剂的稳定性稍差，比如儿童退烧常用的对乙酰氨基酚混悬液，除说明书有明确的开封后保存时间外，一般建议开封后保存3个月。

　　哪些药不能掰开服用

　　一般来说，名称中含有“缓释片”“控释片”和“肠溶片”的片剂，不能掰开服用。

　　“缓释片”和“控释片”是指片剂在生产过程中，经过特殊的制作工艺，使得药物进入人体后，能够缓慢平稳地释放，从而控制吸收的速度，而掰开服用就会影响缓释、控释的效果。但个别缓释片或控释片的中间带有明显的刻痕，沿刻痕掰开后仍然是两个独立的缓释或控释系统，这种药可以掰开服用。

　　“肠溶片”则是为了使药物在肠道溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。掰开后，药物可能在胃部就开始分解，导致疗效降低或对胃黏膜造成刺激。

　　不能掰开服用的药物：硝苯地平缓释片(Ⅰ)、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍缓释片、格列奇特缓释片、格列吡嗪控释片、泮托拉唑钠肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片等。

　　此外，一般情况下，胶囊剂也不建议拆开服用。因为拆开后的胶囊剂气味特异、不宜服用，同时剂量也难以把控。

　　为何不能用茶水送服药物

　　一般情况下，医生嘱咐患者不要用茶水送服药物。这主要是考虑到茶水中含有茶多酚、鞣质、咖啡因、可可碱、茶碱等成分，容易与药物中的成分发生化学反应，影响药物疗效。下列几类药品不要用茶水送服。

　　一、可与茶水中鞣质相互作用的

　　含金属离子的药物：可与鞣质作用生成沉淀，影响药物的吸收，从而降低疗效。如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、枸橼酸铁铵散剂、葡萄糖酸钙颗粒、乳酸钙颗粒等。

　　酶类制剂：酶是一种特殊的蛋白质，可与鞣质结合生成鞣酸蛋白，从而使酶失去活性，影响药物疗效。如胃蛋白酶颗粒、胰酶肠溶片、多酶片等。

　　强心苷类药物：可与鞣质结合生成不溶性沉淀物，影响药物疗效。如洋地黄毒苷片、地高辛片等。

　　含碳酸氢钠的药物：可与鞣酸结合，引起分解反应而使其失效。如碳酸氢钠片、大黄碳酸氢钠片等。

　　生物碱类药物：可与鞣质结合生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收。如含有小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类成分的药物。

　　抗菌药物：鞣质可使抗菌药物失去抗菌活性。如罗红霉素分散片、阿奇霉素片等。

　　补益类中药：补益类中药大多含有生物碱，不应该用茶水送服。